Fauci和Birx的公开提款令健康专家担忧

唐纳德·特朗普(Donald Trump)总统对其冠状病毒特别工作组的命运的摇摆不定引发了该国公共卫生界的日益担忧：在大流行斗争的关键时刻，政府的顶级卫生专家也许仍然被人见识，但越来越少被听到。

　　© 美国国家过敏与传染病研究所所长Anthony Fauci博士和白宫冠状病毒反应协调员Deborah Birx博士。特朗普政府在最近几周限制了消息传递，将重点主要转移到为重新启动国家经济而欢呼，尽管各州和企业争相要求如何安全地这样做。

　　关键的卫生机构仍然处于后台。一些国会要求卫生官员作证的要求被拒绝了。尽管工作组仍然完好无损，但它已经没有举行新闻发布会了13天，这是自2月下旬通报会开始以来，公众在白宫主席台上没有Anthony Fauci或Deborah Birx参加会议的时间最长。

　　约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的公共卫生学教授约书亚·沙夫斯坦(Joshua Sharfstein)说：“这是一个盲点，联邦政府首先并没有将其视为公共卫生危机。” “这是本世纪的公共卫生危机，但有时我们将其视之为无。”

　　伊丽莎白·麦金恩(Elizabeth Mcginn)将于5月10日在纽约梅里克(Merrick)的花朵由沃格勒(Vogle)商店外的收银台工作。

　　照片服务幻灯片放映

　　在这种无所不包的国家紧急情况中，更广泛地摆脱了以卫生问题为核心的问题，这只是长期困扰着公共卫生专家而又感到沮丧的沟通战略的最新篇章。

　　特朗普花了好几周的时间来承认局势的严重性，花费了美国宝贵的时间来做出全面的回应并限制病毒的传播。现在，随着政府的努力开始显示出感染曲线弯曲的迹象，它使各州负责平衡其陷入困境的经济的重新开放与这种威胁可能引发新一波爆发的威胁之间的平衡。

　　随之而来的公共卫生计划错综复杂，令企业感到困惑，并担心的美国人对未来几个月的情况几乎一无所知，而民意调查显示，美国人普遍对从自己的家中崛起感到焦虑。

　　“企业正在寻找清晰，实用的指导，以采取最佳步骤。理想情况下，他们希望各州之间尽可能保持统一，”美国商会首席政策官尼尔·布拉德利说。“我们希望能够为员工和客户注入信心。”

　　对白宫公开信息的审查有时激怒了高级管理人员，他们认为，他们无能为力，不能满足总统的反对者要求。

　　特朗普盟友认为，工作队的每日简报被解雇为政治舞台，并引发了关于他们是否应该在长达两个月的竞选期间在电视上播出的辩论。如今，新闻秘书凯利·麦肯尼(Kayleigh McEnany)定期举行情况通报会(该活动也遭到批评，该活动也遭到批评)，人们热烈要求工作队返回。同时，特朗普本人在伯克斯(Birx)的陪同下，继续在各种活动中从较小的新闻发布池中提问。

　　一位工作队官员表示，这反映了在卫生问题上的信息交流战略的有意识转变-这反映了工作队本身的优先事项已经发生了转变。

　　除了在测试和接触者追踪等问题上继续开展工作外，工作组还将很快将更多的时间投入到疫苗和治疗开发方面，这可能会增加专门从事这些工作的成员。这位官员说，整个政府官员还与各州，立法者和卫生提供者保持一对一的私人联系。

　　这位官员说：“仍然非常注重事物的健康方面，”他指的是本周为彭斯主持的记者的非摄像机简报，其中包括伯克斯，卫生和公共服务部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar) ，Medicare首席执行长Seema Verma和FDA专员Stephen Hahn。

　　这位官员说，但那些公开露面将是“根据需要”进行的。这位官员说，不能说工作队是否会恢复任何定期的情况介绍时间表，或者疾病控制中心等联邦卫生机构最终将接任该职位。面对公共卫生反应。公共卫生专家已敦促政府将疾病预防控制中心(CDC)负责数月之久，认为这将有助于使响应政治化。

　　在回答有关卫生机构在大流行应对中的作用的问题时，HHS发言人说：“ HHS的部门领导以及科学和公共卫生专家一直并将继续保持透明并积极与美国人民进行沟通。”

　　上周伯克斯(Birx)出现在“福克斯新闻周日”上时，她和福西(Fauci)都没有被安排在本周日早上接受采访。

　　同时，许多公共卫生专家争辩说，政府一直在将政治优先事项放在重要的卫生信息之前，这几乎阻碍了各方的反应。

　　例如，在过去的几周中，涌入市场的数十种不同的冠状病毒抗体检测方法使人们对它们的精确度以及州和企业应该使用它们的精确度感到困惑。

　　鼓掌宣布首个经过验证的Covid-19治疗的医院很快就对最初的分发过程感到沮丧，该过程在很大程度上被保密并最终被破坏。直到一波媒体就此问题进行报道(包括Pence指示Azar承担更多责任)之后，HHS才发布了其分销计划的详细信息。

　　备受期待的CDC指南为企业和学校提供了如何重新开放的建议，与此同时，这些建议仍然处于停滞状态，促使许多公司同时寻求其他资源，以帮助他们度过前所未有的危机。

　　“ [企业]需要具体的指导，他们一直在要求大学将其提供给他们-有人提供给他们，” Sharfstein说。他补充说，他一直在定期就企业问题进行网络研讨会。“不确定性使他们发疯，当他们听到相互矛盾的信息时，不确定性就会加剧。”

　　政府与国会之间的透明性也已消失，在这场危机的初期，高级卫生官员在国会山跋涉，向国会议员定期通报应对措施。自那以来，这种做法在共和党人甚至许多民主党人中都赢得了很高的评价。此后，这种做法演变成群众电话会议，众议院和参议院议员都挤在了电话上，但没有几个新答案。

　　“他们会说，我们没有答案，我们会回到您的办公室，然后他们将不会回到我们的办公室，” 华盛顿民主党众议员，唯一的女医师金·施里尔说在国会。

　　她补充说，这种经历强调了政府的卫生专家在国会听证会上作证的必要性，尽管白宫现在正在严格控制允许谁出现以及在哪里出现。特朗普已经阻止福西在众议院面前作证，并表示他将对阿扎尔和维尔玛做同样的事情，称该会议厅为“一堆特朗普仇恨者”。

　　Schrier说：“我认为让Fauci和Birx脱颖而出至关重要，”他感叹说，分散在全国各地的民主党人在应对特朗普的日常沉思和提高公共卫生建议方面面临简单的后勤困难。“他在公共场合设置的感觉是一种或有或有：要么是挽救经济，要么是解决公共卫生问题，而他正在优先考虑经济。”

　　实际上，公共卫生界可能正在响起迄今为止迄今最响亮的警报，该国正在朝着既不包括节约的经济又不包括健康的民众的未来而担忧。

　　计划在未来几周内逐步重新开放的许多州的病例仍在攀升，这不仅增加了最终第二波冠状病毒爆发的可能性，而且提高了目前从未爆发的第一波病毒的可能性-直到后期，每天有数千人死亡。夏天的几个月。

　　“我不知道我们是否要进行大量的监视以弄清楚什么在起作用，什么在不起作用。我认为我们将在黑暗中感觉到。”密歇根大学公共卫生教授戴维·赫顿说。“我们真的不知道这是否是季节性的，以及夏天的温暖天气是否可以拯救我们。”

　　州政府官员还说，尽管白宫保证这些供应链问题已得到解决，但他们仍然面临防护设备和测试材料的持续短缺-这种脱节可能破坏大规模扩大测试和追踪能力的计划。

　　然而，政府已设法迅速摆脱那些挥之不去的担忧，公开和私下暗示各州将对实地卫生应对措施承担大部分责任，而联邦政府的注意力更多地转移到了经济危机上。

　　一位知情人士说，在《纽约时报》发表内部模型预测到6月1日每天死亡人数可能达到3,000人之后，政府官员被立即警告不要共享此类文件。白宫和约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)帮助制定了该图表，随后将其视作未经审查和非官方的图表。

　　在本周早些时候被问及对卫生和紧急情况官员私下对持续的设备短缺的担忧时，HHS发言人认为联邦政府扮演着后备角色，将回应描述为“本地执行，州管理和联邦支持”。

　　自3月中旬突然停止定期新闻发布会以来，疾病预防控制中心一直在努力遏制埃博拉和Zika等以前的疫情。即使特朗普发誓要让工作队保持活跃，他仍坚持认为，未来几个月的大部分时间将由各州自行解决。

　　特朗普周五表示：“我依靠州长，而州长正是这样做的人，如果我发现错误，我将非常努力，非常有力地加以遏制。” “他们知道该怎么做，他们知道自己在做什么。我们将拭目以待。”

　　爱丽丝·米兰达·奥尔斯坦对此报告做出了贡献。